八尾市高安町の小児科・アレルギー科、八木小児科 

入園後のかぜ

 4月も半ばを過ぎました!入園、入学、進級などされたお子さん方も、そろそろ新しい環境に慣れてきていらっしゃるころでしょうか・・・?

 この時期、入園したてのお子さんが園に通い始めたとたん、かぜをもらってしまい、受診されるというケースが多くなってきます。勇んで入園させたものの、月のうち半分以上もお休みということになるお子さんもおり、とてもがっかりされるお母さんもおられます。

 お子さんが病気をせず健康に通園しててほしいというのは、すべてのお母さんお父さんの願いですよね。しかし、お子さんが元気に通園できるようになるまでには、いくつもの病気をくぐりぬけていかなくてはいけない事実があるのも確かなのです・・。

 人間は、感染症と戦うためのいくつかの抵抗物質を体内に備えています。そして、いざ病原体が体内に入ってきたときには、体内の抵抗物質を総動員して、病原体と戦います。しかし、自分の体内でその抵抗物質を十分に作る、つまり免疫力ができるようになるには、生後3年から、10年かかるといわれています。生まれたての赤ちゃんには、この、抵抗物質を自分で作り出す能力がほとんどありません。そこで、赤ちゃんは、お母さんから、胎盤を通し、免疫グロブリンという抵抗物質をもらって生まれてきます。生後半年間は、このお母さんからもらった免疫力に赤ちゃんは守られるのです。このように、生後半年までの赤ちゃんは、感染症にかかりにくくなっています。

 しかし、そのまままったく病気をしないで生活することは不可能なのです。お母さんからもらった免疫力も、生後半年をすぎるとなくなってしまい、はじめて出会う病原体の攻撃を次々に受けることになるからです。その後は、かぜをひきながら、ひとつひとつ免疫力をつけてゆかなくてはいけません。昔から「子どもはかぜをひきながら大きくなる」といいますが、実際、大人になるまでに、子どもはいくつもの感染を経験していく必要があるのです。

 このように、お子さんにとって、感染というのは、避けることのできないものなのです。もちろん、はしか、風疹、おたふく風邪などは、ワクチンで免疫力をつけることができますが、風邪の原因になるウイルスは、数百種類もあるといわれているのです。このようなウイルスに対しては、ひかないことには免疫力がつかないしくみになっていますから、むしろじょうずにかぜをひくことは、免疫力をつけていくためにも必要なものともいえるのです。
 
 入園したてのお子さんを持つお母さん。すぐにかぜをひいてしまっても、あまりがっかりしないでくださいね。上手にかぜにかかり、上手に乗りきっていく方法を考えていってください。ひとつひとつ感染症を乗り越えることで、きっと半年後、1年後には、元気で通園できるだけの免疫力がついていますから!

花粉症の新しい治療について

2月に入り、厳しい寒さが続きますが、いよいよ今年も花粉シーズンがやってきました・・・!寒がりの私にとっては、春も間近ということはとてもうれしいことなのですが・・・やはり花粉症を持つ方には、ゆうつな季節到来ということになりますね。

早めに薬剤(点眼、点鼻、内服など)を使用して飛散のピークに備えると、症状を軽くすることができるといわれていますので、症状がひどくなってからではなく、ひどくなる前の、お早めの受診をおすすめいたします。

また、花粉の飛散の多い日は、外出や外での洗濯干しを控えるなどの対策も大事です。花粉の飛散状況を知るには、環境省の花粉飛散観測システム(はなこさん)を参考にしてください。めがね、マスクの着用することで、直接目や鼻に花粉が入るのを減らすことができます。

さて、花粉症の根治治療といえば、「減感作療法」ですね。減感作療法とは、花粉などのアレルゲンを長い時間をかけ少しずつ注射し、体を徐々に慣れさせていく治療法です。成功すればそれ以降は薬なしの生活が期待できるのですが、2〜3年と長期間にわたるため根気が必要なほか、ショック症状などの副作用の可能性もあるため、治療を行える医師や病院が限定されています。そのため、日本ではあまり普及していません。当院にも、時々お問い合わせがあるのですが、申し訳ないのですが、行っておりませんm(__)m

その代わり、あと数年で、経口減感作療法のお薬が日本でも使用できるようになります。経口減感作療法とは、その名のとおり、注射の代わりに、口の中(舌の裏側)にアレルゲンを入れて、体を徐々に慣れさせていく方法で、欧米ではとてもポピュラーな治療法です。注射のような副作用が少ない、家でもできるので、通院回数が少なくてすむというメリットがあります。

この経口減感作療法のお薬が日本で使用可能になったら、すぐに当院でも行う予定でおりますので、どうぞ、あと数年、お待ちになっていてくださいね。本当に認可が待ち遠しいです・・・(#^^#)

(2008.2.14 八木由奈)

RSウイルス感染症が流行中です

当院では、今シーズンから、RSウイルスの迅速診断キットを導入しました。外来で行うこの検査は、まだ保険が通らないので、今のところ、私の学問的興味&サービスで無料でさせていただいています。

前回(11月13日)の記事で、「RSウイルス感染症の流行が見られない」と書きましたが、先週あたりから、急にRSウイルスが陽性のお子さんが増えたように思います。

RSウイルスとは、初冬に流行する、風邪のウイルスです。0〜3歳くらいまでのお子さんがかかると、5日から1週間も、ひどい咳、高熱が続きます。また、運悪く細気管支炎を起こすと、呼吸困難をきたしてしまう場合があります。

そのためでしょうか?一時期騒ぎになった、早めのインフルエンザは、ここ数週間、高安近辺では、すっかりなりをひそめてしまった感があります。

外来は、(おそらくノロと思われる)吐き下しと、RSウイルス感染症のお子さんで、すでに込み合ってきています。このまま、インフルエンザのブレイクまでおこらないでほしい、と願うのみです・・・。

当院では、元気で受診されたお子さんが、要らない風邪をもらって帰ることのないよう、換気、消毒などには注意を払っていますが、湿疹や、アレルギー、育児相談などで来院される方は、できれば午後の外来をご利用くださいね。

(12月1日 八木由奈)

インフルエンザについての私見

ニュースで「インフルエンザ流行の兆し」などと報道されていましたが、先日、当院で初のインフルエンザ患者さんが発生しました。やはり、例年に比べ、1ヶ月以上早いなという手ごたえを感じています。

毎年冬の初めに、RSウイルスという強い風邪が流行るのですが、このRSウイルスが流行っている間は、インフルエンザの流行が抑えられるという作用があることが知られています。

この、RSウイルスですが、今年は例年に比べ、流行が目立たないのです。もしかするとこれも、早めのインフルエンザ流行の一因かもしれません。もう少し寒さが本格化しないと、どうなるかはまだ分かりませんが。

インフルエンザ流行開始で懸念されるのが、例のタミフルをはじめとした、治療についての現場の混乱です。

「インフルエンザは、タミフルを飲まないと治らない」ように誤解されている方がまだおられるのです。

元気な子ども、大人であれば、インフルエンザはゆっくり寝ていれば3日で治ります。でも、生まれてはじめての感染の時は、やや注意が必要です。発熱期間が少し長く、症状も少し重くなりやすいです。水分をしっかり取らせて様子を見てください。解熱剤の安易な使用は、控えてくださいね(子どもの健康メモをご覧ください)。

基本的に、タミフルは、大きな持病のある子ども、老人のための薬だと思っています。タミフルを内服してもしなくても、インフルエンザにかかったお子さんからは、最初の1−2日は、目を離さないよう、厚生省から勧告が出ていますが、タミフルを飲ませて目を離さないよう注意しなくてはいけないのなら、最初から飲ませずに、ゆっくり寝かせておいてほうが、楽だと思います。この薬は、いずれ子どもには使用禁止になるのかな、、、と思っています。

子どもに対しての最も安全な対処法は、今のところはワクチンだと思います。これも、効果が100%ではないのに毎年痛い思いをしなくてはならず、また注射部位が腫れたりする人もおり、少し問題があります。アメリカでは点鼻のインフルエンザワクチンが使用開始されたようです。日本でも早く認可が下りるといいと思います。

(11月13日 八木由奈)

ベビーサイン講習会 第1回目

7月21日(土)14時より、第1回目のベビーサイン講習会が行われました。

当日はあいにくの小雨日和となり、また参加は4組(1組の赤ちゃん&お母さんが残念ながら欠席でした)とこじんまりした講習会となりましたが、赤ちゃん達はハイテンション!!とてもにぎやかな集いとなりました。

1回目では、参加者の自己紹介、体験版でも行ったベビーサインの理論のおさらい、そしてサインを使った手遊び歌を先生から教わりました。

私が子育てした約10年前は、まだ家庭にPCも普及しておらず、また田舎(倉敷ですが^^;)にいたのもあるのでしょうか、こんな集まりや講習会などの情報も入手することはできませんでした。

そんな中での子育てはまさに「密室育児」そのもの。

自分がそんな育児を経験しているからでしょうか、今のお母さんには、赤ちゃん連れでどんどんこのような交流会に顔を出してほしいと思うのです。

このような会に参加したことで、育児が魔法のように楽になるわけでもないし、すぐに親しいママ友ができるとも限らないのですが、ママ同士で交流し「大変なのは自分だけじゃないんだ!」と気がつくだけでも、すばらしい気分転換になりますよ!

八木由奈

ベビーサイン講習会を行いました

5月19日(土)午後、講師をお招きし、当院で「ベビーサイン講習会」を行いました。

当日はあいにくの雨模様でしたが、7組の赤ちゃん&お母さんが参加されました。また、スペシャルゲストとして、赤ちゃん時代にベビーサインを習得されたお子さん&お母さん2組に参加していただき、サインを使った子育ての実際についてお話もしていただきました。

講師の先生からは、赤ちゃんと手話(サイン)を使ってお話できるというベビーサインの理論や、また、実生活で覚えると便利なサインをいくつか教えていただきました。

なんといっても、一番お母さん方が聞き入っていらっしゃったのは、講師の先生や、先輩お母さんの実体験です。

その先輩お母さんの体験談から・・・。

ある日、数日前から、お子さんが足の指を指差し、サインで「痛い」と訴えていたそうです。お母さんが見ると何もないので、また、お子さんの年齢があまりにもまだ小さいので、サインを信頼できず、ほおっていたそうなのです。

ですが、お子さんがあまりにも毎日「痛い」訴えるので、半信半疑で病院に連れて行ったところ、足の指が巻き爪になっていたそう。

私も、この体験談には、驚き、考えさせられました。小児科医の常識でも、その月齢の赤ちゃんの「痛い」という訴えは、信頼性が低い(信頼できるものではない)とされていたからです。

お母さんやお父さんと適切なかかわりを持っている赤ちゃんには、、大人や医師が思っているよりたくさんの「コミュニケーション力」を秘めているのかもしれません。

毎月土曜日の午後に、講師の先生をお招きしてベビーサイン講習会を行いたいと思っています。全6回です。詳細が決まりましたらまたお知らせいたします。(副院長 八木由奈)

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開業して1年がたちました

おかげさまで、八木小児科は開業1年を迎えることができました。
当初、何もかも手探りのスタートであたため、皆様にも、ご不便とご迷惑をおかけしましたが、なんとかやってこれたのは、スタッフの努力と、皆様のご協力のおかげです。
まだまだ至らぬ点も多いとは思いますが、子ども達と皆様のお役に立てるよう、努力していく所存ですので、これからもどうぞよろしくお願いいたします。
                  (院長 八木康裕)

小児科医院に求められること

子育て中のお父さん、お母さんにとって、赤ちゃんのお世話は24時間作業。医者に聞くほどではないが、心配事や不安も。こんなとき、どうしたらいいでしょう?

本来、小児科医院は病気になったときに行くところであり、小児科医院に求められるのは何よりも「適切な診療を提供すること」だと思います。それ以上に、私は、当院の待合室で、スタッフや、他のお母さん方と会話を交わすことが、ちょっとした心配事や、不安を抱えたお母さんの、少しでもお役に立てればいいなと思います。子育てに息が詰まったとき、他人との何気ない会話がとても気晴らしになることがあります。10ヶ月の赤ちゃんのお母さんも、3ヶ月の赤ちゃんを持つお母さんからすれば「立派な先輩」ですね。先輩お母さんからの、経験と共感に基づくアドバイスは、後輩お母さんをとてもエンパワー(力づける)するでしょう。お母さん同士の話が盛り上がり、いらないものをゆずったりあげたり、といったサークル活動のような展開があっても楽しいですね。

いうなれば、お母さんたちの「部室」のような小児科医院でありたいです・・そうそう、開院時におこなったタッチケア教室も、とても好評でしたね。ぜひまたやりたいです。さらに今年は、色々と膨らませていきたいと思います。何はともあれ、今年もよろしくお願いいたします。(副院長 八木由奈)